一、子宫肌瘤最明显症状因个体差异有所不同，常见较为明显的症状如下：
1.月经改变：这是子宫肌瘤较为突出的症状。部分患者会出现月经量增多，较以往月经量明显增加，有的可能会翻倍甚至更多；月经持续时间延长，正常月经周期一般为37天，肌瘤患者可能延长至10天甚至更久；还可能出现月经周期缩短，原本规律的月经周期提前。经量增多和经期延长可能与肌瘤使子宫腔增大，子宫内膜面积增加，影响子宫收缩有关。有研究表明，黏膜下肌瘤及肌壁间肌瘤更容易导致月经改变。
2.腹部肿块：当肌瘤增大到一定程度，可在腹部触及肿块。通常在清晨空腹、膀胱充盈时，更容易触摸到。肿块质地较硬，表面可能不规则。一般肌瘤增长至如孕3个月大小，可在腹部触及。较大的浆膜下肌瘤或肌壁间肌瘤容易出现这种情况。
3.腹痛、腰酸及下腹坠胀：肌瘤一般不会引起疼痛，但当肌瘤发生红色样变，多见于妊娠期或产褥期，患者会出现急性腹痛，伴恶心、呕吐、发热等症状。此外，浆膜下肌瘤发生蒂扭转时，也会出现急性腹痛。若肌瘤压迫周围组织，如压迫盆腔神经，会导致腰酸、下腹坠胀，这种坠胀感在月经期可能会加重。
4.白带增多：肌壁间肌瘤使宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多，加之盆腔充血，致使白带增多。若伴有感染，白带可呈脓性，有异味。黏膜下肌瘤脱出宫颈口时，其表面易感染、坏死，产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出，伴臭味。
5.压迫症状：肌瘤压迫周围器官会出现相应症状。压迫膀胱可引起尿频、尿急；压迫尿道可能导致排尿困难，甚至尿潴留。压迫直肠可造成排便困难、便秘等。若压迫输尿管，可引起输尿管扩张、肾盂积水等泌尿系统问题。
二、衍生需求解释和延伸内容
1.不同年龄段的症状差异：青春期女性患子宫肌瘤相对较少，一旦发生，症状可能与成年女性类似，但由于青春期子宫尚在发育阶段，肌瘤对子宫发育及月经的影响可能更为显著。生育期女性，肌瘤对月经及生育功能影响较大，严重的月经改变可能导致贫血，影响受孕及孕期胎儿发育。绝经后女性，肌瘤一般会因雌激素水平下降而萎缩，症状会有所缓解。若绝经后肌瘤仍继续增大，需警惕恶变可能，此时除上述常见症状外，可能出现阴道不规则流血等异常表现。
2.性别因素：子宫肌瘤是女性特有的疾病，主要与女性激素水平及子宫平滑肌细胞异常增殖有关。
3.生活方式对症状的影响：长期高压力、不规律作息的生活方式，可能影响女性内分泌，导致激素失衡，使肌瘤生长加快，相应症状可能加重。如经常熬夜的女性，月经紊乱症状可能更明显。过度摄入含雌激素的食物或保健品，也可能刺激肌瘤生长，使症状加剧。
4.病史因素：有子宫肌瘤家族史的女性，患病几率相对较高，且症状可能出现更早或更严重。既往有妇科炎症病史的患者，肌瘤合并感染的风险增加，白带异常、腹痛等症状可能更突出。
三、治疗药物
1.促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）：可抑制垂体分泌促性腺激素，降低雌激素水平，使肌瘤缩小。
2.米非司酮：为孕激素拮抗剂，通过竞争结合孕激素受体，抑制肌瘤生长。
四、特殊人群提示
1.孕期女性：孕期发现子宫肌瘤，需密切监测肌瘤大小及位置变化。因孕期激素水平变化，肌瘤可能增大，发生红色样变风险增加。若出现腹痛、发热等症状，应及时就医。分娩方式的选择需综合考虑肌瘤大小、位置等因素。若肌瘤影响产道，可能需剖宫产。
2.绝经后女性：绝经后肌瘤一般会逐渐萎缩。若绝经后肌瘤仍增大或出现阴道流血等症状，应高度警惕恶变可能，需及时就医进行详细检查，如超声、磁共振成像（MRI）及病理检查等。
3.青春期女性：青春期发现肌瘤，要关注其对子宫发育及月经的影响。治疗需谨慎选择，尽量避免对生殖功能造成不良影响。定期复查，了解肌瘤生长情况，必要时采取合适的治疗方案。