颈椎间盘突出症是颈椎间盘发生退变后,纤维环部分或全部破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、脊髓等组织引起的一系列症状。据统计,长期伏案工作人群中约15%~20%可能患有颈椎间盘突出症。
病因机制
退变因素:随着年龄增长,颈椎间盘水分逐渐减少,弹性下降,容易发生突出。一般30岁以后椎间盘开始出现退变。损伤因素:颈部受到急性损伤,如车祸、剧烈运动时颈部过度扭曲等,可能导致原本退变的椎间盘突出加重;长期慢性损伤,像长期低头看手机、伏案工作等,也会加速椎间盘退变引发突出。
症状表现
神经根受压症状:常见的是上肢放射性疼痛、麻木,疼痛可从颈部放射到肩部、手臂甚至手指。比如有的患者会出现大拇指、食指麻木,拿东西没力气等情况。脊髓受压症状:严重时会出现下肢无力,走路像踩在棉花上一样,步态不稳,还可能伴有大小便功能障碍等。
诊断方式
影像学检查:颈椎X线能初步观察颈椎的骨骼结构,看是否有骨质增生等情况;颈椎CT可以清晰显示椎间盘突出的部位、程度等;而磁共振成像(MRI)对椎间盘、脊髓等软组织显示更清楚,能明确突出椎间盘与脊髓、神经根的关系,是诊断颈椎间盘突出症很重要的检查手段。
治疗方式
非手术治疗: 急性期需要卧床休息,一般建议卧床2~3周。牵引治疗也是常用方法,通过牵引拉开椎间隙,减轻对神经根或脊髓的压迫。还可以进行针灸、推拿按摩等理疗,不过推拿按摩要由专业人员操作,避免加重损伤。手术治疗: 如果非手术治疗无效,症状严重影响生活和工作,比如上肢肌肉明显萎缩、脊髓受压进行性加重等情况,可能需要手术治疗。手术方式有前路手术、后路手术等,会根据患者具体病情选择合适的手术方式。
