胎位不正指胎儿在子宫内的位置异常，临床上约有5%的孕妇会出现胎位不正情况。
胎儿自身因素导致
胎儿发育异常：如果胎儿存在先天性畸形，比如脊柱畸形等，可能会影响胎儿在子宫内的正常体位调整，从而增加胎位不正的发生概率。胎儿过小或过大：胎儿体重过轻或过重都可能影响其在子宫内的活动空间和姿势。一般来说，胎儿体重低于2500克或高于4000克时，胎位不正的风险相对较高。
子宫因素引发
子宫畸形：如单角子宫、双角子宫等子宫发育异常的情况，会使子宫腔形态异常，限制胎儿在子宫内的正常位置排列，容易导致胎位不正。子宫腔空间异常：患有子宫肌瘤、子宫腺肌病等疾病时，会占据子宫内的部分空间，改变子宫内的环境，影响胎儿的正常胎位。例如较大的子宫肌瘤可能会阻碍胎儿的正常转动。
胎盘及羊水因素影响
胎盘位置异常：胎盘附着在子宫下段、宫颈口附近等位置（如前置胎盘），会影响胎儿的正常胎位。因为胎盘占据了一定空间，限制了胎儿的活动范围。羊水异常：羊水过多或过少都会影响胎位。羊水过多时，胎儿在子宫内活动空间过大，容易随意转动，难以保持正常胎位；羊水过少时，胎儿活动受限，也容易出现胎位不正。一般羊水指数在8~25厘米为正常范围，低于5厘米属于羊水过少，高于25厘米则为羊水过多。
孕妇自身情况导致
孕妇骨盆异常：如果孕妇骨盆狭窄、畸形等，会使骨盆空间不足以让胎儿保持正常胎位，从而增加胎位不正的发生几率。比如骨盆入口狭窄的孕妇，胎儿头部难以正常入盆，容易出现胎位不正。孕妇腹部情况：孕妇腹部肌肉松弛，或者怀有多胎妊娠时，子宫内空间相对拥挤，胎儿活动受限，也容易导致胎位不正。多胎妊娠时，两个胎儿在子宫内争夺空间，更易出现胎位异常。