上腔静脉综合征是由于各种原因导致上腔静脉部分或完全阻塞，使血液回流受阻，进而引起头颈部、上肢及上胸部淤血、水肿等一系列症状的综合征。通常上腔静脉综合征多由恶性肿瘤引起，比如约90%的上腔静脉综合征是由恶性肿瘤导致，其中以肺癌最为常见，约占3/4。
常见病因是什么
恶性肿瘤所致： 最常见的是肺癌，尤其是小细胞肺癌，还有淋巴瘤等也可能引发。像肺癌患者中，小细胞肺癌引起上腔静脉综合征的概率相对较高。另外，纵隔的肿瘤，如胸腺瘤等也可能压迫上腔静脉导致该综合征。非恶性肿瘤因素： 较少见，比如上腔静脉先天性畸形、血栓形成等。上腔静脉先天性畸形相对比较罕见，而血栓形成可能是因为血管壁损伤、血液高凝状态等因素导致。
有哪些典型表现
头部及上肢症状： 患者会出现头面部肿胀，尤其是晨起时可能更明显，然后会波及颈部、上肢。还会有颈部、胸部浅表静脉扩张，这些扩张的静脉可能会布满胸部前面。同时，患者可能有头晕、头痛的症状，严重时还可能出现视力模糊等情况。呼吸系统症状： 由于上纵隔受压，患者可能会有呼吸困难的表现，尤其在活动后加重。如果压迫气管，还可能出现咳嗽等症状。
如何诊断呢
影像学检查： 胸部X线检查可能发现纵隔增宽等情况。CT检查是非常重要的诊断手段，能够清晰显示上腔静脉的阻塞部位、程度以及周围组织的情况。比如可以看到上腔静脉内是否有占位、血栓等。磁共振成像（MRI）也有助于评估上腔静脉的情况，对于判断血管壁的情况等有一定优势。静脉造影： 可以直接显示上腔静脉阻塞的部位、范围等，是诊断上腔静脉综合征的金标准之一。通过将造影剂注入静脉，能够清楚地看到上腔静脉的形态以及阻塞情况。