甲状腺髓样癌的严重程度需综合多方面因素判断。一般来说，甲状腺髓样癌约占所有甲状腺癌的3%~10%，其严重程度与肿瘤的分期、是否发生转移等有关。早期甲状腺髓样癌通过手术等治疗后预后相对较好，而中晚期可能会比较严重。
肿瘤分期情况
早期甲状腺髓样癌：如果甲状腺髓样癌处于早期，肿瘤较小且没有发生周围组织侵犯和远处转移，通过手术完整切除肿瘤后，患者5年生存率相对较高，比如部分早期患者5年生存率可达80%以上，这时候相对没那么严重。中晚期甲状腺髓样癌：当中晚期甲状腺髓样癌出现了周围组织浸润或者远处转移时，比如转移到肺部、骨骼等部位，治疗难度会增大，预后相对较差，患者的生存时间会受到明显影响，严重程度就比较高。
生物学行为特点
具有分泌功能：甲状腺髓样癌起源于甲状腺滤泡旁细胞，能分泌降钙素等物质，部分患者会出现腹泻、面色潮红等类癌综合征表现，这会影响患者的生活质量，也提示肿瘤生物学行为相对活跃，一定程度上反映出病情有较复杂的一面，相对严重。容易复发转移：相较于一些分化较好的甲状腺乳头状癌等，甲状腺髓样癌有一定的复发转移倾向，即使早期手术切除后，仍有部分患者会出现复发或转移情况，一旦复发转移，治疗会更加棘手，严重影响患者的健康和生存预后。
治疗方式及预后关联
手术治疗局限：对于甲状腺髓样癌，手术是主要的治疗手段，但如果肿瘤侵犯范围广，手术可能无法完全切除干净，需要联合其他治疗方式，如放射性核素治疗、靶向治疗等。而这些辅助治疗效果如果不理想，病情就会朝着更严重的方向发展。靶向治疗情况：近年来针对甲状腺髓样癌的靶向药物有一定进展，比如针对RET基因突变的靶向药物，但并不是所有患者都能从靶向治疗中获益，而且药物价格等因素也会影响患者的治疗选择和预后，从整体病情把控角度看，也体现出其病情有一定的严重性。