孩子发烧到38.5℃，可采取物理降温、药物降温、对症治疗等方式。
一、物理降温：
1.使用退热贴，其能直接贴敷于皮肤表面，通过水汽化吸热原理帮助降低体温，而且使用方便，对孩子影响较小。
2.温水擦浴，利用温水擦拭孩子身体的大血管走行处，如颈部、腋窝、腹股沟等，可促进热量散发，有效缓解发烧症状。
3.多喝水非常重要，能加快机体新陈代谢，利于排汗和排尿，进而对病情起到缓解作用。
二、药物降温：当孩子发烧至38.5℃时，为防止温度持续上升以及预防高热惊厥等突发状况，可考虑药物降温。通常可选用布洛芬混悬液等退烧药，这些药物能起到抗炎、退热的良好效果。
三、对症治疗：
(1)若孩子发烧是细菌感染导致的，可使用头孢克肟颗粒、阿莫西林等抗生素进行治疗，能有效对抗细菌感染。
(2)若是病毒感染引起的发烧，则可使用双黄连口服液、抗病毒口服液等抗病毒药物来治疗疾病。
总之，当孩子发烧到38.5℃时，可根据具体情况综合运用这些方法进行治疗，以尽快帮助孩子恢复健康。