鼻孔下面长包且一按就痛，通常可能是以下原因所致
一、毛囊炎：这是发生在毛囊的急性炎症。由于局部纤维组织增生，会使患者皮肤出现包块，同时往往伴有压痛、红肿等表现。治疗上，患者可遵医嘱使用如曲安奈德益康唑乳膏、克霉唑乳膏等药物
二、痤疮：属于一种慢性炎症性疾病。当鼻孔处受到痤疮丙酸杆菌影响时，可能出现包块，伴有疼痛、肿胀等症状。患者可在医生指导下使用阿达帕林凝胶、他扎罗汀乳膏等药物进行治疗
三、疖肿：这是一种急性化脓性感染。当分泌物阻塞毛囊时，可能导致局部皮肤出现包块，同时伴有红肿、热痛等现象。对此，患者可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、罗红霉素胶囊等药物进行治疗。
此外，皮脂腺囊肿也可能引起鼻子出现包块。总之，需要患者明确具体原因后进行针对性治疗
总结提示：鼻孔下长包且压痛的原因较多，包括毛囊炎、痤疮、疖肿等，还可能有其他因素，要根据具体情况选择合适的治疗方法。