耳根下面长包可能由多种原因引起，比如常见的淋巴结肿大，一般由炎症等因素导致。如果是炎症引起的淋巴结肿大，可能会有局部红肿、疼痛等表现。
可能的原因分析
炎症性包块：
淋巴结炎： 头颈部的炎症，像口腔、咽喉部的炎症，容易引发耳根下面淋巴结肿大形成包块。比如口腔有牙龈炎时，就可能导致耳根下淋巴结受累出现包块，常伴有局部压痛。腮腺炎： 流行性腮腺炎是由病毒引起的，会导致一侧或两侧耳根下面肿大，像橙子一样肿胀，有疼痛感，还可能伴有发热等症状；化脓性腮腺炎多是细菌感染引起，也会出现耳根下包块，局部皮肤发红、发热、有明显压痛。
肿瘤性包块：
淋巴瘤： 是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，可能会在耳根下面出现无痛性进行性增大的包块，还可能伴有发热、消瘦、盗汗等全身症状。转移癌： 其他部位的恶性肿瘤转移到耳根下淋巴结，比如鼻咽癌可能会转移到耳根下淋巴结形成包块，通常开始可能无痛，包块质地较硬，活动度差。
如何初步判断
如果包块是短时间内迅速增大，或者伴有发热、消瘦、疼痛明显加重等情况，要高度重视。而如果包块较小，没有明显不适，可能是慢性炎症引起的，可以先观察。但如果发现耳根下有包块，最好尽快就医，医生一般会通过体格检查、B超等检查来明确包块的性质。比如B超可以初步判断包块是囊性还是实性，大概的血流情况等。
应对建议
如果是炎症引起的包块，若是细菌感染导致的淋巴结炎或腮腺炎，可能需要使用抗生素治疗；如果是病毒感染引起的腮腺炎，主要是对症支持治疗。而如果是肿瘤性包块，则需要进一步完善相关检查，明确诊断后进行相应的治疗，比如淋巴瘤可能需要化疗等综合治疗，转移癌则要根据原发灶情况进行相应处理。总之，耳根下面出现包块不能掉以轻心，要及时就医明确原因再做针对性处理。