突然脑出血主要是由多种因素导致脑血管破裂引起的。一般来说，高血压是引发突然脑出血的常见重要原因，据统计，约70%的脑出血患者有高血压病史。
一、高血压相关因素
血压波动过大： 长期高血压会使脑血管壁变得脆弱，形成微动脉瘤。当血压突然剧烈升高时，微动脉瘤就容易破裂出血。比如血压在短时间内从140/90mmHg急剧上升到180/110mmHg以上，就大大增加了脑出血的风险。未规范控制血压： 一些高血压患者不按时服药、不监测血压，导致血压长期处于不稳定状态，也是引发突然脑出血的重要诱因。
二、脑血管自身病变因素
脑动脉瘤： 脑内的动脉瘤是血管壁局部异常膨出形成的，就像血管上的一个“小水泡”，当血压升高时，很容易破裂出血。脑动脉瘤有一定的遗传易感性，而且年轻人也可能患病。脑血管畸形： 比如动静脉畸形，脑血管的发育出现异常，血管结构紊乱，在血压波动时就容易破裂出血。这种情况在年轻人中相对多见。
三、其他诱发因素
不良生活习惯： 长期大量吸烟会损伤血管内皮，使血管变得僵硬，影响血管的正常功能；过度饮酒会使血压升高，还会促进血小板聚集，增加出血倾向。例如，每天吸烟超过20支，连续多年，患脑出血的风险会明显增加。剧烈运动或情绪激动： 剧烈运动时血压会急剧升高，情绪激动时交感神经兴奋，也会使血压升高，从而诱发脑血管破裂出血。比如突然进行高强度的体育锻炼，或者突然遭遇重大精神刺激导致情绪极度激动时，都可能引发突然脑出血。