头痛恶心可能由多种原因引起，比如偏头痛发作时，约有一半的患者会伴有恶心症状，部分严重的还会呕吐。
一、神经系统疾病相关
颅内压增高： 像脑肿瘤、脑出血等疾病可能导致颅内压升高，从而引发头痛恶心。脑肿瘤会不断生长占据颅内空间，使颅内压力失衡；脑出血会形成血肿，压迫周围脑组织，进而出现头痛且常伴随恶心的情况。偏头痛： 这是常见的原发性头痛，多在青春期起病，女性较为多见。发作时除了单侧或双侧搏动性头痛外，约50% - 60%的患者会伴有恶心，严重时还会呕吐，而且在头痛发作前可能有视觉先兆，比如看到闪光、亮点等。
二、全身性疾病相关
高血压： 当血压突然明显升高时，会刺激脑血管，引起头痛，同时还可能伴有恶心。尤其是血压急剧升高到180/120mmHg以上时，头痛恶心的症状会比较明显，部分患者还会感到头晕。发热性疾病： 像感冒、肺炎等感染性疾病引起发热时，身体代谢加快，毒素吸收等因素可能导致头痛恶心。例如流感患者，除了发热、咳嗽、鼻塞等症状外，常常会有头痛、浑身乏力以及恶心的表现，体温越高，头痛恶心可能越明显。
三、五官科疾病相关
青光眼： 眼压升高是青光眼的主要特征，会引起剧烈头痛，同时伴有恶心呕吐。急性闭角型青光眼发作时，眼压迅速升高，患者会感到眼睛胀痛，头痛明显，还会恶心想吐，这种情况如果不及时处理，可能会导致失明。鼻窦炎： 鼻窦发生炎症时，炎症刺激周围神经，可引发头痛，一般是前额部或面颊部的闷痛、胀痛，同时伴有鼻塞、流涕，也可能出现恶心的症状，尤其在低头、弯腰时，由于头部充血，头痛和恶心可能会加重。