77岁老人房颤的治疗需要综合考虑多种因素，一般可以通过药物治疗、非药物治疗等方式来进行。药物方面常用的有抗凝药物如华法林等，不过使用华法林需要定期监测国际标准化比值（INR），将其控制在2~3之间。
药物治疗选择
抗凝药物：对于有血栓风险的房颤老人，抗凝是重要治疗。华法林是常用抗凝药，但个体差异大，需密切监测INR。新型口服抗凝药如达比加群酯等也可选用，这类药不用频繁监测INR，但价格相对华法林可能高一些。控制心室率药物：如果心率过快，可使用β受体阻滞剂，像美托洛尔等，能减慢心率，减轻心悸等症状。还有非二氢吡啶类钙通道阻滞剂，如地尔硫卓，也可用于控制心室率。
非药物治疗方式
电复律：适用于紧急情况或药物治疗无效的房颤。通过电击使心脏恢复窦性心律，但需要在专业设备和人员操作下进行。一般是在患者清醒或轻度镇静下，用特定能量的电流电击心脏。导管消融术：对于药物治疗效果不佳且有症状的房颤老人，可考虑导管消融术。它是通过导管释放能量，消除房颤的异常电活动病灶，但有一定的复发可能，且手术有一定风险，如出血、血管损伤等。
生活方式调整
饮食方面：要限制钠盐摄入，每天钠盐摄入量应控制在6克以下。同时要避免食用刺激性食物，如咖啡、浓茶等，这些可能会加重房颤症状。还要注意均衡饮食，保证摄入足够的营养物质。运动方面：可进行适度运动，如散步等，每天散步30分钟左右，每周可进行多次。但要避免剧烈运动，剧烈运动可能会诱发房颤发作。不过运动要根据老人的身体状况来调整，如有心功能不全等情况则要谨慎运动。心理调节：要保持心情舒畅，避免过度紧张、焦虑等不良情绪。因为情绪波动可能会影响房颤的病情，家人要多关心老人，营造良好的生活氛围。