散光近视眼的症状主要有视力模糊，一般来说，近视度数合并散光时，看远和看近都可能不清楚，而且这种模糊感比较明显，尤其是在光线不好或者目标物细节较多时更严重。比如看远处的黑板、远处的人时，会觉得轮廓不清晰。
视力疲劳方面的症状
眼部不适： 患者容易出现眼部疲劳，表现为眼睛酸胀、疼痛等。通常持续用眼一段时间后，这种不适感会更明显，比如连续看书1小时左右，就可能感觉眼睛累得受不了。视物重影： 散光比较明显时，看东西可能会有重影现象。例如看单个字时，会感觉有好几个重叠的字，这是因为散光导致光线不能准确聚焦在视网膜上，使得成像出现偏差，从而产生重影。
其他相关症状
眼部外观变化： 部分散光近视眼患者可能会有眼部外观的一些小变化，比如有的孩子可能会因为近视散光，出现眯眼的习惯，通过眯眼来试图让光线更聚焦一些，看得更清楚点。长期眯眼可能还会影响眼部周围的肌肉形态等。对光线的敏感度变化： 有些散光近视眼患者对光线比较敏感，在强光下会觉得不舒服，比没有散光近视的人更怕光。比如在太阳下行走时，会不自觉地 squint（眯眼），就是因为强光下散光导致的视觉干扰更明显，所以通过眯眼来减少光线进入，改善视物情况。