20岁肝内胆管多发结石的治疗方法和注意事项如下：
1.治疗方法：
手术治疗：对于较大的结石或症状明显的患者，手术是主要的治疗方法。手术方式包括胆管切开取石、胆肠吻合术等。
药物治疗：可使用利胆药物、抗生素等缓解症状，但药物治疗通常不能完全去除结石。
其他治疗：如体外冲击波碎石、经皮肝穿刺胆道引流等，适用于特定情况。
2.注意事项：
饮食调整：避免高胆固醇、高脂肪食物，多吃蔬菜、水果和富含蛋白质的食物。
定期复查：术后或治疗后需要定期进行影像学检查，以监测结石的情况。
控制病因：积极治疗胆道感染、胆道梗阻等病因，预防结石复发。
生活习惯：保持良好的生活习惯，避免过度劳累、饮酒等。
3.对健康的影响：
疼痛：结石可引起上腹部疼痛，严重时可影响生活质量。
感染：结石可能并发胆道感染，导致发热、黄疸等症状。
并发症：长期结石刺激可能导致胆管狭窄、肝硬化等并发症。
影响生活：结石可能会限制患者的饮食和活动，对生活造成一定影响。
需要注意的是，具体的治疗方案应根据患者的具体情况制定，包括结石的大小、位置、症状以及患者的健康状况等因素。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗，遵循医嘱，并注意饮食和生活习惯的调整。如果对肝内胆管多发结石有任何疑问，建议咨询医生以获得更详细和个性化的建议。