关键点：乳房老是发胀的原因包括生理性和病理性。生理性原因常见于青春期、哺乳期、孕期；病理性原因有乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺癌。
一、生理性原因
1.青春期乳房发胀：青春期女性乳房开始发育，体内雌激素分泌增多刺激乳房发育，会有紧绷感，乳房较敏感，随着发育成熟这种感觉会逐渐消失。此阶段要注意选择大小合适、面料舒适的内衣，并根据乳房大小及时更换。
2.哺乳期乳房发胀：哺乳期女性乳房分泌乳汁，若不及时喂养或挤出可能出现涨奶现象。要合理喂养，避免只用一侧哺乳，涨奶时及时用吸奶器吸出乳汁以防乳汁淤积引发哺乳期乳腺炎。
3.孕期乳房发胀：女性妊娠期间因体内激素水平升高刺激乳腺发育，从而出现总是发胀症状，通常出现在孕早期，之后会逐渐好转。期间需穿宽松内衣，可适当按摩缓解不适。
二、病理性原因
1.乳腺增生：是常见良性乳腺疾病，因雌孕激素比例失衡致乳腺实质过度增生且无法恢复，早期会有乳房胀感。要及时检查，明确诊断后早期改善生活习惯，饮食多样化保证营养全面，规律作息，避免负面情绪刺激。
2.乳腺纤维瘤：多因高脂、高能量饮食、肥胖、肝功能障碍、遗传等因素致雌激素水平失衡，部分患者表现为乳房肿胀，虽为良性但有恶变可能，一旦发现应手术切除。
3.乳腺癌：病因不明，在多种致癌因子作用下发生基因突变导致，常见症状为乳腺肿块，还可有乳头溢液、局部橘皮样改变等，以手术切除为主，同时辅助放疗和化疗。
总结概况提示：乳房老是发胀有多种原因，要区分生理性和病理性，生理性的通常无需特殊处理，病理性的则需根据具体疾病进行相应治疗。