头顶油腻且脱发通常属于脂溢性脱发，这主要和遗传以及雄激素相关，其表现为额顶部头发逐步减少、头发变细或是头发稀疏，往往还伴有头皮油脂分泌过多的情况。治疗办法主要涵盖口服药物、外用药物、毛囊移植，另外日常护理也很重要。具体如下：
一、口服药物：
1.男性患者通常服用非那雄胺，能在一定程度上缓解症状，不过可能会带来一些不良反应，如性欲减退等。
2.女性患者一般服用螺内酯，其主要不良反应包括月经紊乱、性欲降低、乳房胀痛等，且在治疗过程中还需注意监测血钾浓度。
二、外用药物：
可外用米诺地尔剂来促进毛发生长，轻、中度脱发者使用疗效更优。临床上有2%和5%这两种浓度可供选择，男性推荐使用5%浓度，女性推荐使用2%浓度，5%米诺地尔的疗效要优于2%，但相应的不良反应也会有所增加。
三、毛囊移植：
把先天性对雄激素不敏感部位的毛囊（一般是枕后头皮），借助显微镜进行提取、分离，而后移植到脱发区域。在移植手术后仍需继续口服或外用药物，以维持秃发区毛发的生长状态。
四、日常护理：
养成良好的卫生习惯，保持头部清洁；但洗头不要过于频繁，洗发时也不宜使用碱性过强的肥皂或洗发液。可适当进行头部按摩，促进头部血液循环，有助于毛发获取营养物质，从而推动毛发生长。饮食应保持清淡，以免血脂增高和皮脂分泌旺盛而加重病情。注意休息，不要熬夜，保持心情舒畅。
总之，对于脂溢性脱发要根据具体情况采取综合的治疗和护理措施，以改善脱发状况，促进头发健康生长。