颈椎管狭窄主要有以下症状表现。一般来说，颈椎管狭窄可能出现肢体感觉异常，比如约有半数以上的患者会出现手部麻木、刺痛等感觉，就像手碰到凉东西或者被轻微触碰时有异样感觉。
一、运动功能方面的症状
行走不稳： 患者走路时会有踩棉花的感觉，好像脚下没有踏实的地方，走平路都可能不稳，严重的话可能需要扶着东西才能行走。比如一些患者在走路几分钟后就感觉双腿发沉、迈不开步。肢体无力： 上肢可能表现为拿东西没力气，像拿筷子夹菜时会不太灵活；下肢则可能出现抬腿困难，上楼、爬坡时感觉吃力。
二、神经系统方面的症状
反射异常： 膝跳反射、跟腱反射等可能会出现亢进或者减弱的情况。如果膝跳反射亢进，可能会表现为轻轻敲膝盖，小腿会不自主地快速抬起。大小便功能障碍： 病情严重时，可能会出现大小便失禁或者排尿困难等问题。例如有的患者会出现尿不尽，或者长时间无法正常排尿的情况。
三、颈部相关症状
颈部疼痛： 部分颈椎管狭窄患者会有颈部疼痛的症状，疼痛程度因人而异，有的是轻微酸痛，有的则比较剧烈，在颈部活动时疼痛可能会加重。比如长时间低头后颈部疼痛明显加重。颈部活动受限： 颈部的活动范围会受到限制，转头、后仰等动作可能不像正常那样灵活，感觉颈部发僵，活动不自如。