咳嗽时肛门痛可能是由痔疮、肛裂、肛周脓肿等原因所致。
一、痔疮：
1.若患者有痔疮，咳嗽会使腹压增加，进而导致肛门处的痔疮脱出情况加重，从而引起肛门疼痛。
2.对于痔疮患者，症状较轻时可通过一些方式改善，比如多食用纤维性食物，改变不良的排便习惯等。而症状严重时，可在医生指导下使用如马应龙痔疮膏、肛泰软膏等药物进行治疗，必要情况下还可接受痔疮切除手术。
二、肛裂：
1.当患者出现肛裂时，咳嗽可促使肛门括约肌收缩，造成肛门皮肤上的裂口扩大，进而导致肛门疼痛。
2.症状较轻者可通过多吃富含膳食纤维的食物来缓解，若症状严重，则可在医生指导下采用高锰酸钾温水坐浴的方式治疗。
三、肛周脓肿：
1.若患有肛周脓肿，咳嗽会使腹压增大，刺激肛门周围的脓液增多，增加脓腔压力，引发肛门疼痛，同时还常伴有肛门周围持续跳动性疼痛、红肿、发热等症状。
2.若患者出现上述相关症状，很可能是患有肛周脓肿，建议及时前往医院进行脓肿切开引流术。
此外，上述症状也有较小可能是由肠道炎症引起。如果患者的症状无法消退或持续加重，建议及时前往医院就医，以免延误病情。
总结：咳嗽导致肛门痛可能有多种原因，主要包括痔疮、肛裂、肛周脓肿等，也可能与肠道炎症有关。应根据具体情况进行诊断和治疗，必要时及时就医。