尿隐血4+是否严重需依据尿中红细胞数量来判断真假性血尿。若尿隐血4+但尿中红细胞小于3/HP为假性血尿，通常不严重，一般无需治疗；若尿隐血4+且尿中红细胞大于3/HP则为真性血尿，这种情况较严重，需积极治疗，应前往医院，进一步做泌尿系统彩超或CT或造影等检查明确尿隐血4+的具体原因，再进行针对性治疗。对于真性血尿致尿隐血4+，需根据具体病因治疗，如：
一、泌尿系统结石：
1.如肾结石、输尿管结石、膀胱结石等导致尿隐血4+，结石较小可选择药物排石，结石较大则选择手术取石。
二、泌尿系统感染：
1.像急性肾盂肾炎、肾积脓、肾周围炎、急性及慢性膀胱炎、慢性前列腺炎等引起尿隐血4+，通常要进行抗感染治疗。
三、泌尿系统肿瘤：
1.如肾细胞癌、肾盂癌、输尿管癌、膀胱癌、前列腺癌、睾丸癌等造成尿隐血4+，一般选择手术治疗，比如肾细胞癌可选择根治性肾切除术。
总之，尿隐血4+需要仔细分辨和妥善处理，明确原因后采取适宜的治疗措施。