痔疮出血能否自愈，取决于痔疮的类型和严重程度。
1.内痔和I度、II度的外痔：通常可以自愈。注意以下几点：
调整饮食：增加膳食纤维的摄入，避免辛辣刺激性食物，多喝水。
养成良好的排便习惯：避免久坐久蹲，每天定时排便，排便时间不宜过长。
保持肛门清洁：便后用温水清洗肛门，保持局部清洁干燥。
坐浴：每天用温水坐浴，促进肛门血液循环。
2.III度、IV度的内痔和混合痔：一般无法自愈，需要进行治疗。治疗方法包括：
药物治疗：外用痔疮膏、栓剂，口服止血药、消炎药等。
注射疗法：将药物注射到内痔痔核内，使内痔萎缩。
胶圈套扎疗法：通过套扎内痔痔核，使其缺血坏死脱落。
手术治疗：如痔切除术、吻合器痔上黏膜环切术等。
3.其他注意事项：
治疗期间，应避免剧烈运动，保持大便通畅。
如果痔疮出血严重，或伴有疼痛、脱垂等症状，应及时就医。
定期体检，及时发现和治疗痔疮。
总之，痔疮出血能否自愈，需要根据具体情况而定。如果出现痔疮出血，应及时就医，遵医嘱进行治疗。同时，注意饮食和生活习惯的调整，有助于预防痔疮的发生和发展。