痔疮出血能否自愈，取决于多种因素，通常情况下，痔疮出血可以自愈，但也可能需要采取治疗措施。以下是一些需要考虑的因素：
1.痔疮的严重程度：如果痔疮较轻，仅出现轻微出血，且没有其他明显症状，通过改善生活习惯，如增加膳食纤维摄入、保持肛门清洁、养成良好的排便习惯等，痔疮出血可能会自愈。但如果痔疮严重，如内痔脱出、出血量较大，自愈的可能性较小。
2.生活习惯：保持良好的生活习惯对于痔疮出血的自愈非常重要。应避免久坐久站、长时间用力排便、过度劳累等，同时保持肛门清洁，避免感染。
3.饮食习惯：调整饮食结构，增加膳食纤维摄入，避免辛辣刺激性食物，对于缓解痔疮出血也有帮助。
4.治疗措施：如果痔疮出血严重，或经过一段时间的自我调整后仍未自愈，应及时就医。医生可能会建议使用药物治疗，如外用痔疮膏、栓剂，口服止血药等。如果药物治疗无效，可能需要考虑手术治疗。
5.其他健康问题：某些健康问题也可能导致痔疮出血不易自愈，如血小板减少、凝血功能障碍等。如果存在这些问题，需要进一步检查和治疗。
需要注意的是，虽然痔疮出血可能会自愈，但如果不及时治疗，痔疮可能会逐渐加重，甚至出现其他并发症。因此，如果出现痔疮出血，应密切观察症状的变化，如有必要，及时就医。同时，定期进行肛肠检查，以便早发现、早治疗。对于老年人、孕妇、肥胖者等痔疮高发人群，更应注意预防和治疗痔疮。