晚上睡觉后背疼可能由多种原因引起。比如，约有1/3的慢性后背疼患者，在夜间休息时疼痛会加重。
常见病因分类
肌肉骨骼方面
姿势不良：长时间保持不正确的睡姿，比如趴着睡，会使背部肌肉持续紧张，容易在晚上睡觉后背疼。如果长期维持这种不良姿势，可能会导致肌肉劳损，加重疼痛情况。脊柱问题：像椎间盘突出，当椎间盘的髓核突出，压迫周围神经时，晚上睡觉时由于体位变化，可能会刺激神经，引发后背疼。一般年龄在30 - 50岁的人群相对更易出现椎间盘突出相关的后背疼问题，但年轻人也可能因外伤等因素患病。
内脏疾病牵涉痛
胆囊疾病：胆囊炎、胆结石等胆囊问题可能引起后背放射性疼痛。当胆囊发生病变时，疼痛可能会放射到背部右侧等部位，在晚上休息时也可能感觉后背疼。心脏疾病：部分冠心病患者可能表现为后背放射性疼痛，特别是一些不典型的心绞痛，晚上睡觉时也可能出现后背疼的情况，这类患者多有心血管疾病的危险因素，如高血压、高血脂等。
床垫因素
床垫不合适：如果床垫过软或过硬，都会影响背部的正常生理曲度，导致晚上睡觉后背疼。比如床垫过软，身体陷进去，脊柱无法保持正常的生理曲线，背部肌肉得不到良好支撑；床垫过硬，则会增加背部压力，也容易引发疼痛。一般建议选择软硬适中的床垫，能更好地贴合身体曲线，减轻后背疼痛风险。