子宫肌瘤流血严不严重不能一概而论，一般来说，少量出血可能问题不大，但如果出血量多、持续时间长就比较严重。比如，长期月经过多可能导致贫血，出现头晕、乏力等症状。
出血程度不同影响各异
轻度出血： 如果子宫肌瘤引起的流血量少，比如每次月经量较之前仅稍有增多，经期延长不超过7天，身体没有明显不适，这种情况相对没那么严重，但也需要密切观察。中度出血： 当肌瘤导致月经量明显增多，比如月经量是正常时的2 - 3倍，经期延长到7 - 10天，可能会使女性出现轻度乏力等贫血前期表现，这时候需要引起重视，但通过一些药物等干预可能能改善。重度出血： 要是子宫肌瘤引起大量出血，像月经量是正常的3倍以上，经期超过10天，甚至出现头晕、心慌、面色苍白等严重贫血症状，就非常严重了，可能会影响身体健康，需要及时就医处理。
不同人群表现有别
育龄女性： 对于处于生育年龄的女性，子宫肌瘤流血可能会影响受孕，即便怀孕也可能增加流产、早产等风险。比如有的育龄女性因为肌瘤流血导致贫血，身体状态不佳，会降低怀孕的成功率，或者在孕期因为肌瘤出血引发不良妊娠结局。围绝经期女性： 围绝经期女性如果子宫肌瘤出现流血情况，要警惕是否有恶变可能。因为这个时期女性激素水平波动大，肌瘤可能发生变化，一旦流血量大且持续，恶变风险相对增加。
与其他病症鉴别
与功血鉴别： 子宫肌瘤引起的流血需要和功能失调性子宫出血（功血）鉴别。功血是由于内分泌失调引起的，而子宫肌瘤导致的流血有肌瘤存在的体征，通过B超等检查可以发现肌瘤。比如B超下能清晰看到子宫内肌瘤的大小、位置等情况，而功血一般B超无肌瘤等器质性病变。与子宫内膜癌鉴别： 子宫内膜癌也会有阴道流血表现，子宫肌瘤流血要注意和它区分。子宫内膜癌患者除了流血，可能还有阴道排液等症状，通过诊刮等病理检查可以明确诊断，而子宫肌瘤通过病理检查能看到肌瘤组织特征。