急性肾小球肾炎的治疗主要包括一般治疗、对症治疗等。一般来说,大部分患者经过适当治疗可在数周内康复。
一般治疗
休息方面: 发病初期需卧床休息2~3周,待肉眼血尿消失、水肿减退及血压恢复正常后,可逐步增加活动量。饮食调整: 急性期应限制钠盐摄入,每日钠盐摄入量宜控制在2~3g。同时,要保证摄入足够的热量,以满足身体基本需求。如果存在明显水肿和少尿,还需限制液体摄入量,一般每日液体入量为前一日尿量加上500ml左右。
对症治疗
利尿消肿: 经休息和限盐后水肿仍明显者,可使用利尿剂,如氢氯噻嗪等。氢氯噻嗪通过抑制肾小管对钠和氯的重吸收,发挥利尿消肿作用。但使用时要注意监测电解质,避免出现低钾、低钠等电解质紊乱情况。降压治疗: 血压升高明显者需进行降压治疗,常用药物有钙通道阻滞剂,如硝苯地平。硝苯地平可通过阻滞钙离子进入血管平滑肌细胞,使血管扩张,起到降压作用。当血压急剧升高时,还可使用硝普钠等静脉降压药物,但需密切监测血压变化。
防治感染
抗感染治疗: 对于有明确感染灶的患者,如咽部、皮肤等部位的链球菌感染,需选用青霉素等抗生素进行抗感染治疗。青霉素能抑制细菌细胞壁的合成,从而发挥杀菌作用。一般疗程为10~14天,以彻底清除感染灶,防止病情反复。但在使用青霉素前,要询问患者有无青霉素过敏史,有过敏史者禁用。
