急性肾小球肾炎治疗主要以对症治疗为主，多数患者在数周内可恢复。一般来说，急性期需休息2-3周，待肉眼血尿消失、血压恢复正常、水肿减退后可逐步增加活动量。
一般治疗
休息方面： 急性期应卧床休息，通常需休息2-3周，待肉眼血尿消失、水肿减退及血压恢复正常后，可逐渐增加活动量。饮食调整： 要限制钠盐摄入，对于有水肿和高血压的患者，每日钠盐摄入量应控制在2-3克。同时，蛋白质摄入也需注意，肾功能正常时，蛋白质摄入量可维持正常（每日每公斤体重1克），但出现肾功能不全时，应限制蛋白质摄入，并以优质动物蛋白为主。
治疗感染灶
抗生素应用： 若有明显感染灶，如链球菌感染，需应用抗生素治疗。一般选用青霉素类药物，如青霉素，疗程通常为10-14天，以清除体内感染灶，防止疾病复发或迁延。注意事项： 用药前需询问患者有无青霉素过敏史，有过敏史者可选用大环内酯类抗生素，如红霉素等。
对症治疗
利尿消肿： 经休息和限盐后水肿仍明显者，可使用利尿剂，如氢氯噻嗪。氢氯噻嗪通过抑制肾小管对钠和氯的重吸收，发挥利尿作用，一般每日口服25-50毫克，分1-2次服用。降压治疗： 经休息、限盐及利尿后血压仍高者，应给予降压药物，常用的有钙通道阻滞剂，如硝苯地平。硝苯地平可通过阻滞钙离子进入血管平滑肌细胞，松弛血管平滑肌，起到降压作用，一般口服10毫克，每日3次。若血压仍控制不佳，可联合使用血管紧张素转换酶抑制剂，如卡托普利，但需注意监测血钾及肾功能。
其他治疗
严重循环充血的治疗： 对于出现严重循环充血的患者，首先应限制水钠摄入，使用利尿剂如呋塞米，快速利尿以减轻循环充血。同时可使用硝普钠等血管扩张剂，硝普钠能同时扩张动脉和静脉，降低心脏前后负荷，一般静脉滴注，根据血压调整滴速。急性肾衰竭的治疗： 若发生急性肾衰竭，应严格限制液体入量，遵循“量出为入”的原则。同时可使用袢利尿剂，如呋塞米，必要时进行透析治疗，以帮助患者渡过急性期，等待肾功能恢复。