一、胎盘植入严重程度与二胎可行性评估
胎盘植入分为部分性、完全性等不同类型，部分性胎盘植入经规范治疗后，若子宫肌层损伤不严重且恢复良好，存在尝试要二胎的可能；而完全性胎盘植入再次妊娠时发生凶险性前置胎盘、子宫破裂等严重并发症的风险极高，二胎可行性较低。
二、子宫恢复情况的评估
需关注上次胎盘植入治疗后子宫肌层的完整性、子宫内膜恢复状况等。一般建议子宫恢复至少1年以上，且通过超声等检查评估子宫肌层厚度等指标，若子宫肌层损伤严重、恢复不佳则不建议轻易尝试二胎。
三、再次妊娠风险与监测
再次妊娠后发生凶险性前置胎盘的概率显著增加，孕期需加强超声监测，密切观察胎盘位置与子宫肌层的关系，孕早期可通过磁共振成像（MRI）辅助评估胎盘植入范围等，以便及时发现异常并采取应对措施。
四、分娩方式的选择
再次妊娠多建议选择剖宫产终止妊娠，且需做好应对严重出血等并发症的准备，因为胎盘植入可能导致术中、术后大出血等情况，要充分评估母婴风险。对于有胎盘植入史想再要二胎的女性，需充分告知再次妊娠的各种风险，根据个体具体情况综合判断，同时孕前、孕期需多学科团队（如产科、妇科、影像科等）密切协作管理，充分考虑年龄、既往病史等因素对妊娠结局的影响，给予个性化的建议与监测。