右侧腰疼且很厉害可能由多种原因引起。比如泌尿系统结石就较为常见，像输尿管结石导致右侧腰疼时，疼痛往往比较剧烈，呈绞痛样，可能还会伴有血尿等症状。
可能的病因及表现
腰椎间盘突出症： 长期弯腰工作、久坐等人群易患。除了右侧腰疼厉害，还可能伴有下肢放射性疼痛，疼痛可从臀部沿大腿后侧、小腿外侧放射到足部。病情较轻时可能只是腰部酸痛，随着病情发展，疼痛会逐渐加重。泌尿系统结石： 除了输尿管结石，肾结石也会引起右侧腰疼。肾结石引起的疼痛有的是隐痛，有的则是较为剧烈的绞痛，疼痛还可能向会阴部放射，同时可能伴有恶心、呕吐等症状，并且患者可能会出现肉眼可见的血尿或者镜下血尿。腰肌劳损： 长期保持不良姿势，如久坐、久站等，容易引发腰肌劳损。主要表现为右侧腰部肌肉的酸痛、胀痛，在劳累后疼痛会明显加重，休息后可有所缓解，但容易反复发作。
初步的应对措施
休息： 出现右侧腰疼厉害的情况，首先要停止当前正在进行的剧烈活动或劳累动作，找个舒适的姿势休息，比如平卧在床上，尽量放松腰部肌肉，减轻腰部的负担。观察症状： 留意疼痛是否还伴有其他症状，比如是否有血尿、下肢麻木无力等情况。如果疼痛持续不缓解或者伴有其他严重症状，应及时就医。局部热敷： 可以用温热的毛巾或热水袋对右侧腰部进行热敷，每次热敷15 - 20分钟，每天可热敷3 - 4次，热敷能够促进腰部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。
需要及时就医的情况
如果右侧腰疼厉害持续超过24小时不缓解；或者疼痛同时伴有发热、寒战；或者出现下肢无力、大小便失禁等情况，这时候必须尽快前往医院就诊，通过相关检查，如腰椎CT、泌尿系统超声等，明确病因后进行针对性的治疗。