通常来说，肚子上的肌肉一按就疼主要考虑与这些因素有关：局部肌肉拉伤、外伤、内脏疾病等。具体如下：
一、局部肌肉拉伤：
1.在运动时，比如进行仰卧起坐等锻炼，如果运动方式不正确，可能会引发肚子上的肌肉拉伤，进而导致肚子上的肌肉一按就疼。
2.若是病情比较轻微，可以在局部适当进行冷敷，同时要充分休息，还可外用云南白药气雾剂来进行处理，通常这样症状能够逐渐好转。
二、外伤：
1.当腹部遭受外伤，像是意外碰撞等，也会造成肚子上的肌肉损伤，致使肌肉组织出现疼痛，从而引起肚子上的肌肉一按就疼。
2.此时可以通过热敷、磁疗等方式来减轻症状，要是疼痛十分剧烈，可以使用布洛芬缓释片、双氯芬酸钠缓释片等药物来缓解。
三、内脏疾病：
1.肚子上的肌肉一按就疼还可能与内脏疾病相关，比如胆囊炎，容易引发肚子疼痛，且按压后疼痛症状会更加显著。
2.对此建议患者积极就医，例如胆囊炎患者，建议不要进食油腻食物，可在医生指导下口服消炎利胆片等药物进行治疗。如果病情较为严重的患者，还可以通过手术方式进行治疗，比如胆囊切除手术。
总之，当出现肚子上的肌肉一按就疼的情况时，需要根据具体表现和可能的原因来采取相应的措施，若症状持续不缓解或加重，应及时就医明确诊断并进行针对性治疗。