如何治疗风湿性心脏病并发房颤

以下是润色和拓展后的内容:

关键点:风湿性心脏病并发阵发性、持续性房颤的治疗及房颤预防动脉栓塞。

一、风湿性心脏病并发阵发性心房颤动的治疗:

1.首先要针对病因进行相应治疗。

2.阵发性房颤患者关键在于减慢心室率,常首选西地兰0.4mg加10%至25%葡萄糖液20ml缓慢静脉注射,之后可根据心室率快慢,每2至4小时再静脉注射0.2mg,直至心室率控制在90次/分以下,然后改为口服地高辛维持。一般患者心率得到控制后,常可自动转复为窦性心律,但严重二尖瓣狭窄和(或)二尖瓣关闭不全患者是例外情况。

二、风湿性心脏病并发持续性房颤的治疗:

1.通常先采用地高辛,将心室率保持在70至80次/分。

2.若心室率仍较快,可加用少量β受体阻滞剂或钙拮抗剂进行治疗。

三、风湿性心脏病并发心房颤动预防动脉栓塞:

1.统计显示,风心病并发房颤者,约42%会发生动脉栓塞。

2.口服抗凝剂可减少栓塞发生,所以不宜电转复或电转复无效者应长期抗凝治疗,除非患者有禁忌证,口服抗凝片可使用新抗凝剂或阿司匹林、潘生丁等。

总结概况提示:对于风湿性心脏病并发房颤的情况,需根据阵发性和持续性采取不同治疗方法,同时要重视预防动脉栓塞。