室性早搏二联律的用药需根据具体情况而定，一般常用的药物有美西律等。美西律属于Ib类抗心律失常药，可用于室性早搏二联律的治疗。
药物选择的基本原则
室性早搏二联律的用药首先要考虑患者的基础心脏疾病等情况。如果患者没有器质性心脏病基础，偶尔出现的室性早搏二联律可能不需要药物治疗，但如果症状明显等情况可能会用到一些抗心律失常药物。而对于有器质性心脏病的患者，用药需要更加谨慎。β受体阻滞剂： 像普萘洛尔等β受体阻滞剂是常用药物之一。它通过阻断β受体，减慢心率，降低心肌耗氧量，从而减少室性早搏的发生。不过，支气管哮喘患者禁用普萘洛尔这类非选择性β受体阻滞剂，因为可能会诱发哮喘发作。普罗帕酮： 属于IC类抗心律失常药，能明显减慢心肌细胞的动作电位0相上升速度，延长动作电位时程及有效不应期。它对室性早搏二联律有一定的治疗作用，但严重心力衰竭、心源性休克、严重心动过缓、病窦综合征、明显房室传导阻滞等患者禁用。
特殊人群用药注意
对于老年患者，使用抗心律失常药物时要更加注意药物的不良反应。因为老年患者肝肾功能可能有所减退，药物代谢和排泄减慢，更容易发生药物蓄积而出现不良反应。比如使用美西律时，老年患者可能需要调整剂量，并且要密切监测肝肾功能和心电图等情况。对于妊娠期女性出现室性早搏二联律，用药需格外谨慎。一般不首先考虑药物治疗，而是先尝试非药物干预，如休息、避免精神紧张等。如果必须用药，要选择对胎儿影响最小的药物，需要在医生的严密监测下进行，因为很多抗心律失常药物可能会通过胎盘影响胎儿发育。
非药物干预的重要性
除了药物治疗，非药物干预对于室性早搏二联律也很重要。患者要保证充足的睡眠，每天尽量保证7~8小时的高质量睡眠。同时，要避免过度劳累，工作和休息要合理安排。还要注意避免饮用含有咖啡因的饮料，像咖啡、浓茶等，因为咖啡因可能会诱发室性早搏。另外，保持情绪稳定也很关键，避免情绪过度激动、紧张、焦虑等，这些情绪因素可能会加重室性早搏二联律的情况。