室性早搏二联律是一种心律失常表现，其特点是每个正常心跳后紧跟着一个室性早搏，即心脏跳动节律上呈现出规律的“正常-早搏-正常-早搏……”模式。
一、心电图表现特点
1. 规律的QRS波群异常
在心电图上，正常的QRS波群之后，会规律性地出现一个宽大畸形的QRS波群（室性早搏的典型心电图表现），且室性早搏的QRS波群前没有相关的P波，这是因为室性早搏起源于心室，与正常窦性激动的起源不同。例如，正常心脏激动起源于窦房结，按照一定顺序传导，而室性早搏是心室异位起搏点提前发放冲动引起心室除极，所以其QRS波群形态与正常不同且前无相关P波，并且这种情况呈二联律规律出现，即正常心搏与室性早搏交替出现。
2. RR间期规则性改变
正常的RR间期是相对规则的，而室性早搏二联律时，由于正常心搏和室性早搏交替出现，所以RR间期会呈现出规律的长短交替现象。因为正常心搏的RR间期为窦性心律的RR间期，室性早搏后的RR间期会因早搏的出现而改变，形成交替的长短RR间期。
二、症状表现特点
1. 主观感觉的节律异常感
患者自身往往能感觉到心脏跳动节律的异常，比如能明显感觉到心脏“漏跳一拍”后紧接着又有力地跳动一下，这种感觉会比较明显，尤其是在安静状态下更容易察觉。有些人可能描述为心跳不整齐，有间隔性的异常跳动。
2. 不同程度的不适表现
轻度患者可能仅表现为偶尔的胸部不适、心悸等，对日常生活影响不大；而病情较重或持续时间较长的患者可能会出现胸闷、气短，甚至头晕等症状。这是因为室性早搏二联律影响了心脏的正常泵血功能，当心脏不能规律有效地泵血时，身体各器官得不到充足的血液供应，就会出现相应的不适症状。例如，脑部供血不足时可能会引起头晕。
三、发生机制特点
1. 心室异位起搏点异常兴奋
正常情况下，心脏的起搏点是窦房结，它有规律地发放冲动。而室性早搏二联律是由于心室存在异位起搏点，这些异位起搏点异常兴奋，提前发放冲动，导致心室提前除极。当异位起搏点的兴奋发放频率与窦性心律的频率相互作用时，就可能出现二联律的现象，即异位起搏点发放一次冲动，紧接着窦性心律发放一次冲动，如此交替。
2. 自主神经功能失调等因素诱发
多种因素可诱发室性早搏二联律，比如自主神经功能失调，当交感神经和迷走神经的平衡被打破时，容易导致心脏电活动不稳定，引发异位起搏点的异常兴奋。另外，一些生理因素如过度劳累、精神紧张、大量吸烟、饮酒等，或者病理因素如冠心病、心肌病、电解质紊乱（如低钾血症等）都可能成为诱因，促使心室异位起搏点异常兴奋，从而出现室性早搏二联律。参考文献：
《内科学》（人民卫生出版社，第9版）关于心律失常章节中对室性早搏二联律的相关描述
Q：室性早搏二联律对身体有哪些长期影响？
A：如果长期存在室性早搏二联律且未得到有效控制，可能会导致心脏扩大、心功能不全等。因为心脏长期处于异常节律下工作，会增加心脏的负担，影响心脏的正常结构和功能，进而影响全身的血液循环，导致各个器官的供血供氧受到影响，长期下去会严重影响生活质量和身体健康。
Q：室性早搏二联律在儿童中少见吗？
A：儿童中室性早搏二联律相对少见，但也可能出现。儿童出现室性早搏二联律可能与先天性心脏结构异常、感染等因素有关。如果儿童出现相关症状，需要及时就医检查。
Q：室性早搏二联律患者在饮食上需要注意什么？
A：室性早搏二联律患者饮食上应注意避免食用刺激性食物，如咖啡、浓茶等，这些食物可能会加重心律失常。要保持饮食清淡，多吃蔬菜水果，保证营养均衡，同时要注意控制盐分摄入，避免过多盐分加重心脏负担。
Q：室性早搏二联律患者可以运动吗？
A：室性早搏二联律患者可以适当运动，但要避免剧烈运动。适当运动如散步、慢跑等有助于增强体质，但在运动过程中如果出现不适症状，如胸闷、心悸等，应立即停止运动。运动要循序渐进，根据自身情况选择合适的运动方式和运动量。
Q：室性早搏二联律和房性早搏二联律有什么区别？
A：室性早搏二联律和房性早搏二联律的区别主要在于心电图上QRS波群的形态不同。室性早搏二联律的QRS波群宽大畸形，而房性早搏二联律的QRS波群一般形态接近正常，因为房性早搏起源于心房，其传导至心室的过程相对正常心律的传导影响较小。另外，两者的发生机制也有所不同，起源部位分别是心室和心房。
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