耳鼓膜穿孔的治疗方式需根据穿孔情况等决定。一般来说，小的穿孔有自行愈合的可能，而较大的穿孔可能需要手术修复。
小穿孔的观察与自愈情况
较小的耳鼓膜穿孔，比如直径小于3毫米的穿孔，有一定概率自行愈合。通常观察2 - 3个月左右，期间要注意保持外耳道清洁干燥，避免进水，不要用力擤鼻等。因为外耳道有自身的保护和修复机制，在没有感染等不良因素干扰下，小穿孔有可能慢慢长好。
药物治疗预防感染
如果耳鼓膜穿孔后担心感染，会使用抗生素类药物来预防。常用的有头孢类抗生素等，这类药物可以抑制可能侵入外耳道的细菌生长，降低感染风险。但使用抗生素要遵循医生指导，不能自行滥用。比如对于有感染风险的耳鼓膜穿孔患者，医生可能会根据情况开具合适的抗生素，一般是口服或者局部使用滴耳液等方式来预防感染发生。
手术治疗的情况
当耳鼓膜穿孔较大，超过3个月仍未自行愈合时，就需要考虑手术治疗。手术方式有鼓膜修补术等。手术时会将合适的移植物放置在穿孔处，促进鼓膜修复。比如一些因外伤导致的较大耳鼓膜穿孔，经过评估后可能需要通过手术来修复。手术一般需要在正规医院的耳鼻喉科进行，术后也需要注意耳部护理，按照医生要求进行恢复，比如避免剧烈运动等，防止影响手术效果。