大便出现滴血症状,便后肛门有疼痛感,可能是以下原因引起:
1.肛裂:肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡,呈梭形或椭圆形,常发生于肛门后位,主要症状为肛门疼痛、便血和便秘。典型的周期性疼痛是肛裂的主要症状,初有便意时即感到肛门内灼痛和刀割样疼痛,排便时疼痛加剧,便后数分钟疼痛减轻或停止,称为疼痛间歇期。以后因内括约肌痉挛,又产生剧痛,此期可持续半小时到数小时,使患者坐立不安,难以忍受,直至括约肌疲劳后,肌肉松弛,疼痛缓解。但再次排便,又发生疼痛。除了疼痛,肛裂还会伴有便血,出血量较少,色鲜红,有时染红便纸,或附着于粪便外面,有时滴血如箭,出血呈间歇性。
2.内痔:内痔发生在肛管齿状线以上,内痔一般不痛,以便血、痔核脱出为主要症状,严重时会喷血、痔核脱出后不能自行还纳,还有大便困难、便后擦不干净、有坠胀感等。根据内痔病变程度和临床表现又可分为三期:Ⅰ期,无痛苦,主要以便血、分泌物多、痒为主;Ⅱ期,有便血,痔随排便脱垂,但能自行还纳;Ⅲ期(又称为晚期),内痔脱垂于肛门口外,或每次排便脱出肛门口外,不能自行还纳,必须用手托回。
3.外痔:外痔位于齿线以下,以疼痛、肿块为主要症状,肛门周围长有大小不等、形状不一的皮赘。根据其病理特点不同,又可分静脉曲张性、结缔组织性、血栓性及炎性四种。其中以炎性外痔最多见,主要表现为肛缘皮肤皱襞突起,红肿热痛、水肿、充血明显,有压痛,排便时疼痛加重,并有少量分泌物,有的可伴有全身不适和发热。
4.肛管恶变:肛管恶变是肛管部位的恶性肿瘤,多发生在肛管或肛门边缘,常见症状为肛门瘙痒、疼痛、便血、肛门肿块、肛管直肠瘘管、肛门失禁等。肛管恶变会导致大便习惯改变、大便形状改变、肛门疼痛、肛门瘙痒、肛门出血等症状,需要及时就医,明确诊断。
5.直肠恶变:直肠恶变是胃肠道中常见的恶性肿瘤,早期症状不明显,随着病情的发展,可出现大便习惯改变、大便带血、腹痛、腹胀、贫血、消瘦等症状。直肠恶变也会导致大便出血且伴有肛门疼痛,需要及时就医,明确诊断。
如果出现大便出血且伴有肛门疼痛的症状,建议及时就医,明确诊断,以便采取相应的治疗措施。在就医前,应注意饮食清淡,避免辛辣刺激性食物,保持肛门清洁,避免久坐久站。
