解大便时肛门疼痛且伴有出血症状，很可能是肛裂或痔疮导致。若为肛裂，疼痛多呈刀割样、撕裂样，血呈鲜红色；若为痔疮，肛门口可能有异物脱出，大便带血同样为鲜红色。无论是肛裂还是痔疮引起的疼痛与出血，均可通过保守疗法治疗。具体如下：
一、便后用温水或高锰酸钾水坐浴肛门，可改善肛门周围血液循环。
1.温水：较为温和，能起到一定的清洁和舒缓作用。
2.高锰酸钾水：有消毒杀菌功效，能更好地保持肛周清洁。
二、在肛门口涂抹痔疮膏，可清热解毒、凉血止痛。
三、疼痛剧烈难忍时，可在肛门内纳入双氯芬酸钠栓止痛。
四、调整饮食结构，避免食用辛辣、刺激、煎炸食物，以改变大便性状。
(1)辛辣食物：会刺激肠道，加重症状。
(2)刺激食物：不利于病情恢复。
(3)煎炸食物：通常较油腻，易导致大便异常。
五、若大便过于干结，可口服麻仁丸、槐角丸等中成药通便。
一般通过上述保守治疗3-5天左右，肛门疼痛及出血症状大多可得到改善。当然若症状改善不明显，也可考虑手术治疗。
总结提示：本文主要阐述了大便时肛门疼痛伴出血的可能原因及保守治疗方法，包括坐浴、涂抹痔疮膏、止痛、调整饮食等，若保守治疗效果不佳可考虑手术。