多动症的发生是多种因素共同作用的结果。目前研究认为，遗传因素是一个重要方面，据统计，约75%的多动症儿童其直系亲属中也有多动症患者，遗传因素在多动症发病中占比相对较高。
遗传因素影响
基因遗传： 多项研究表明，多动症具有较高的遗传度，相关基因的突变或异常表达可能会增加患多动症的风险。比如某些与神经递质代谢、神经发育相关的基因，若存在遗传缺陷，就可能影响大脑的正常功能，从而引发多动症。
神经生物学因素
神经递质失衡： 大脑中的神经递质如多巴胺、去甲肾上腺素等的失衡与多动症密切相关。当多巴胺分泌不足时，会影响大脑对行为的调节能力，导致孩子出现注意力不集中、活动过度等多动症的典型症状；去甲肾上腺素水平异常也会干扰神经系统的正常功能，使得孩子难以控制自己的行为。大脑结构异常： 部分多动症儿童的大脑结构存在一定异常，比如大脑额叶等区域的体积、功能连接等方面与正常儿童有所不同。额叶是负责注意力、冲动控制等功能的重要脑区，其结构或功能异常就可能导致多动症的发生。
环境因素作用
孕期及围生期因素： 母亲在孕期若有感染、接触有毒有害物质、吸烟、酗酒等情况，会增加孩子患多动症的风险。例如孕期感染风疹病毒，可能会影响胎儿大脑的发育，使得孩子出生后更容易出现多动症的表现。家庭环境因素： 不良的家庭环境也可能诱发多动症。比如家庭关系不和睦、父母教育方式不当（过于严厉或过于宽松）、家庭氛围紧张等，都可能对孩子的心理和行为产生不良影响，增加多动症的发病几率。例如长期生活在父母经常争吵的家庭中的孩子，心理压力较大，容易出现注意力不集中、多动等问题。