甲状腺功能低下的原因主要有以下几点：
1.自身免疫性损伤：
自身免疫性甲状腺炎：如桥本甲状腺炎，是最常见导致甲状腺功能低下的原因。
其他：如产后甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎等。
2.甲状腺破坏：
碘131治疗：用于治疗甲亢，过量的碘131会导致甲状腺组织破坏，引起甲状腺功能低下。
手术：甲状腺手术切除过多的甲状腺组织，也会导致甲状腺功能低下。
其他：颈部放疗、桥本甲状腺炎等自身免疫性疾病也可能导致甲状腺破坏。
3.碘缺乏和碘过量：
碘缺乏：是导致甲状腺功能低下的常见原因之一。
碘过量：长期碘过量可能导致甲状腺自身免疫性损伤，引起甲状腺功能低下。
4.药物：
某些药物，如锂剂、磺胺类药、对氨基水杨酸等，可能会影响甲状腺功能，导致甲状腺功能低下。
5.基因突变：
某些基因突变，如TSH受体基因突变、促甲状腺激素（TSH）β基因突变等，可能导致甲状腺功能低下。
6.其他：
垂体或下丘脑病变：导致TSH分泌减少，进而引起甲状腺功能低下。
感染：如亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎等，可导致甲状腺滤泡破坏，引起甲状腺功能低下。
慢性疾病：如肾衰竭、肝硬化等，可能影响甲状腺激素的代谢和转运，导致甲状腺功能低下。
需要注意的是，甲状腺功能低下的原因可能是单一的，也可能是多种因素共同作用的结果。如果怀疑有甲状腺功能低下，应及时就医，进行相关检查，如甲状腺功能检查、甲状腺自身抗体检查、甲状腺超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。