腹股沟斜疝和腹股沟直疝都是常见的疝气类型，它们主要有以下区别。首先，腹股沟斜疝多见于儿童及青壮年，约占腹股沟疝的 75% - 90%；而腹股沟直疝多见于老年男性。
发病机制方面
腹股沟斜疝：是由于腹膜鞘状突未闭，腹腔内脏器可通过未闭的鞘状突进入腹股沟管，甚至降入阴囊。比如在胚胎发育过程中，正常情况下鞘状突会逐渐闭锁，如果闭锁不全就容易引发斜疝。腹股沟直疝：是因为腹壁下动脉内侧的腹股沟三角区腹壁薄弱，腹腔内脏器直接向前突出形成疝。这是因为老年人腹壁肌肉萎缩退化，加上腹内压增高，导致薄弱区突出。
疝块外形及突出途径
腹股沟斜疝：疝块呈椭圆形或梨形，向上可进入阴囊。突出途径是经腹股沟管突出，可进阴囊。例如孩子哭闹等腹压增高时，会看到腹股沟区有可复性的梨形肿块。腹股沟直疝：疝块呈半球形，基底较宽，不进入阴囊。突出途径是经直疝三角突出，不进阴囊。常见于老年男性在站立、行走或腹压增高时，腹股沟内侧端、耻骨结节上外方出现一半球形肿块，平卧时肿块多能自行回纳。
回纳疝块后压迫深环的表现
腹股沟斜疝：回纳疝块后，用手指压住深环（腹股沟管深环），让患者咳嗽，疝块不再突出；去除压迫后，疝块又可突出。比如用手按住腹股沟管深环位置，再让患者用力，疝不再下来。腹股沟直疝：回纳疝块后，压住深环，嘱患者咳嗽时，疝块仍可突出。因为直疝是从直疝三角突出，压住深环不影响其突出。