腹股沟斜疝与腹股沟直疝主要有以下区别：首先，发病年龄不同，腹股沟斜疝多见于儿童及青壮年，而腹股沟直疝常见于老年人群。其次，疝块外形有别，腹股沟斜疝的疝块呈椭圆或梨形，上部呈蒂柄状，而腹股沟直疝的疝块呈半球形，基底较宽。再者，突出途径不一样，腹股沟斜疝是经腹股沟管突出，可进入阴囊；腹股沟直疝是由直疝三角突出，不进入阴囊。
发病年龄方面：
儿童与青壮年易患斜疝： 腹股沟斜疝好发于儿童和青壮年，这是因为儿童的腹壁肌肉发育还不完善，而青壮年可能由于从事重体力劳动等原因，导致腹壁薄弱区域容易出现斜疝。比如很多从事建筑等重体力劳动的青壮年，就比较容易患上腹股沟斜疝。老年人群易患直疝： 腹股沟直疝主要发生在老年人群，随着年龄增长，老年人的腹壁肌肉和筋膜逐渐退变、萎缩，肌肉张力减退，腹股沟区的抵抗力下降，所以容易出现直疝。
疝块外形表现：
斜疝疝块外形： 腹股沟斜疝的疝块通常呈椭圆或梨形，上部呈蒂柄状。当疝块突出时，从外观上看形状比较规则，像一个椭圆或者梨的形状，而且上部有类似蒂柄的结构。直疝疝块外形： 腹股沟直疝的疝块呈半球形，基底较宽。它突出的时候，是从直疝三角直接突出，所以形状是半球形，底部比较宽阔，不像斜疝那样有明显的蒂柄状结构。
突出途径差异：
斜疝的突出途径： 腹股沟斜疝是经腹股沟管突出，并且可以进入阴囊。也就是说，疝内容物会通过腹股沟管这个通道突出，然后有可能下降进入阴囊部位。比如小孩哭闹等腹压增加时，肠管等组织就可能经腹股沟管突出进入阴囊。直疝的突出途径： 腹股沟直疝是由直疝三角突出，不进入阴囊。直疝三角的解剖特点决定了疝内容物从这个区域突出后，不会进入阴囊，而是直接突出在腹股沟区的半球形区域。