肛裂通常是由多种因素引起的，其中便秘是常见原因之一。据统计，约80%的肛裂与便秘相关。当大便干结粗硬时，排便时过度用力就容易撑裂肛管皮肤，从而引发肛裂。
一、便秘相关因素
大便干结： 长期饮水不足、膳食纤维摄入过少等会导致大便干结。比如每天饮水量少于1500毫升，又很少吃蔬菜、水果，就容易使大便变得干硬。排便用力： 有些人排便时习惯久蹲厕所看书、玩手机，这会延长排便时间，且用力排便时肛管承受的压力增大，增加了肛裂的发生风险。
二、肛管局部因素
肛管狭窄： 先天性肛管狭窄或者肛门部位曾做过手术等，可能导致肛管口径变小，排便时更容易受损出现肛裂。例如有肛门手术史的人群，肛管结构改变后，排便时就更易引发肛裂。炎症影响： 肛门部位的炎症，像肛窦炎等，炎症刺激会使肛管皮肤抵抗力下降，容易发生破损进而形成肛裂。
三、其他因素
肠道疾病： 一些肠道疾病，如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，也可能影响肛管周围组织，增加肛裂的发病几率。比如患有溃疡性结肠炎的患者，肠道炎症波及肛管时，就可能引发肛裂。女性特殊时期： 女性在妊娠期，由于盆腔充血等原因，肛管压力改变，再加上可能出现便秘等情况，更容易发生肛裂。