急性痛风的症状及治疗如下:
1.症状:
急性发作期:常于深夜因关节痛而惊醒,疼痛进行性加剧,在12小时左右达高峰,呈撕裂样、刀割样或咬噬样,难以忍受。受累关节及周围组织红、肿、热、痛和功能受限。多于数天或2周内自行缓解。
间歇发作期:痛风发作持续数天至数周后可自行缓解,一般无明显后遗症状,或遗留局部皮肤色素沉着、脱屑及刺痒等,以后进入无症状的间歇期,历时数月、数年或十余年后复发,多数患者1年内复发,越发越频,受累关节越来越多,症状持续时间越来越长。
慢性痛风石病变期:皮下痛风石和慢性痛风石性关节炎是长期显著的高尿酸血症,大量单钠尿酸盐晶体沉积于皮下、关节滑膜、软骨、骨质及关节周围软组织的结果。皮下痛风石发生的典型部位是耳廓,也常见于反复发作的关节周围、鹰嘴、跟腱、髌骨滑囊等部位。外观为皮下隆起的大小不一的黄白色赘生物,皮肤表面菲薄,破溃后排出白色粉状或糊状物,经久不愈。皮下痛风石常与慢性痛风石性关节炎并存。关节内大量沉积的痛风石可造成关节骨质破坏、关节周围组织纤维化和继发退行性改变等。
2.治疗:
一般治疗:进低嘌呤低能量饮食,保持合理体重,戒酒,多饮水,每日饮水2000ml以上。避免暴食、酗酒、受凉受潮、过度疲劳和精神紧张,穿舒适鞋,防止关节损伤。
药物治疗:包括急性期治疗和间歇期治疗。
急性期治疗:主要是迅速控制痛风关节炎的急性发作,常用药物有非甾体类抗炎药、秋水仙碱和糖皮质激素。
间歇期治疗:主要是降低血尿酸水平,预防痛风关节炎的急性发作,常用药物有别嘌醇、非布司他和苯溴马隆。
手术治疗:对有痛风石、经严格饮食控制和内科治疗不能控制的关节炎、持续性疼痛、X线证实有骨破坏或损毁性关节炎者,可考虑手术剔除痛风石,对残毁关节进行矫形手术,以提高生活质量。
