血红蛋白低通常是指贫血，导致贫血的原因有多种。一般来说，红细胞生成不足或减少、红细胞破坏过多、失血等都可能引起血红蛋白低。比如，缺铁性贫血是由于铁摄入不足或丢失过多等原因导致体内铁缺乏，影响血红蛋白合成，从而使血红蛋白降低，这种情况在女性月经过多、儿童生长发育快等人群中较常见。
红细胞生成不足或减少相关原因
造血原料缺乏： 常见的是缺铁性贫血，是因为铁是合成血红蛋白的重要原料，当机体铁摄入不足时，就会影响血红蛋白合成。例如，饮食中长期缺乏含铁丰富的食物，像红肉、动物肝脏等，就可能引发缺铁性贫血。还有巨幼细胞贫血，是由于缺乏维生素B₁₂或叶酸导致。维生素B₁₂参与DNA合成，叶酸也对细胞分裂和DNA合成有重要作用，缺乏它们会影响红细胞的成熟，进而导致血红蛋白低。骨髓造血功能障碍： 再生障碍性贫血就是骨髓造血功能衰竭引起的贫血。它是多种因素导致骨髓造血干细胞和造血微环境损伤，使得骨髓造血功能低下，红细胞、白细胞、血小板等生成减少。比如某些化学物质（如苯及其衍生物）、放射线、病毒感染等都可能损伤骨髓造血干细胞，引发再生障碍性贫血，导致血红蛋白降低。
红细胞破坏过多相关原因
溶血性贫血： 自身免疫性溶血性贫血是由于机体免疫系统异常，产生攻击自身红细胞的抗体，导致红细胞破坏增多。比如某些病毒感染后可能引发自身免疫反应，产生抗体破坏红细胞。还有遗传性球形红细胞增多症，这是一种遗传性疾病，红细胞膜有缺陷，容易在脾脏等部位被破坏，导致红细胞寿命缩短，血红蛋白降低。
失血相关原因
急性失血： 外伤导致的大量出血，如车祸、外伤引起的脏器破裂等，会使短时间内丢失大量血液，其中红细胞也随之丢失，从而导致血红蛋白低。例如，严重的车祸导致大量失血，血红蛋白会迅速下降。慢性失血： 如胃溃疡导致的慢性失血，长期少量出血会使体内铁丢失过多，逐渐引发缺铁性贫血，表现为血红蛋白低。还有月经过多的女性，每月月经失血较多，也容易出现缺铁性贫血，导致血红蛋白降低。