儿童牙齿黑斑的成因包括饮食因素、口腔卫生不佳、牙釉质发育不良、牙结石、龋齿等，可通过加强卫生管理、口服药物、手术等方法去除。具体如下：
一、饮食因素：若儿童常食用含黑色素食物，色素易附着牙齿而致黑斑，减少此类食物摄入后症状会逐渐改善。
二、不注意口腔卫生：平时不注重个人卫生，食物残渣附着牙齿且颜色易变。应养成饭前饭后漱口、早晚刷牙的习惯，如此可改善症状。
三、牙釉质发育不良：牙釉质形成异常会使牙齿表面不光滑，易滋生细菌和色素沉着。生长发育时期，可适当给儿童服用维生素AD滴剂、葡萄糖酸钙口服溶液、乳酸钙片等药物促进牙釉质发育，一定程度上能去除牙齿黑斑。
四、牙结石：指正在钙化或已钙化的菌斑及软垢沉积于牙齿表面形成黑斑，可由专业医生操作进行龈上洁治术和龈下洁治术治疗。
五、龋齿：常见口腔疾病，由细菌腐蚀牙釉质和牙本质导致，使牙齿表面出现黑色斑点，可由专业医生操作进行龋洞填充术改善。
由于儿童属特殊人群，若还伴有其他身体不适，需前往正规医疗机构治疗，以防症状持续加重影响身体健康。