胎儿脐带扭转的原因目前尚未完全明确，但可能与以下几方面因素有关。首先，脐带过长是一个因素，当脐带过长时，胎儿在宫腔内活动容易导致脐带发生扭转。一般来说，脐带长度超过70厘米时，发生扭转的几率相对较高。
胎儿自身因素
胎儿活动频繁： 胎儿在子宫内是会活动的，在活动过程中就可能引起脐带扭转。尤其是那些活动较为活跃的胎儿，发生脐带扭转的可能性相对更大一些。胎儿在子宫内伸手、踢腿等动作都可能导致脐带位置发生变化，进而引发扭转。脐带发育异常： 如果脐带本身存在发育上的异常情况，比如脐带胶质减少等，会使脐带的韧性降低，更容易发生扭转。脐带胶质有缓冲保护脐带血管的作用，当胶质减少时，脐带就变得脆弱，容易出现扭转现象。
羊水因素
羊水过多： 当孕妇羊水过多时，子宫内的空间相对较大，胎儿活动的范围更广，这样就增加了脐带发生扭转的机会。过多的羊水会让胎儿在宫腔内有更多的活动空间，从而更容易导致脐带位置发生改变并出现扭转。羊水过少： 羊水过少时，胎儿周围的缓冲空间变小，胎儿的活动相对受限，但也可能因为活动受限后突然的大幅度动作而引起脐带扭转。羊水过少会使脐带与周围组织的空间变小，胎儿活动时脐带受到的限制增加，一旦有剧烈活动就可能引发扭转。
胎盘因素
胎盘位置异常： 胎盘位置异常也可能与脐带扭转有关。比如胎盘附着位置较低等情况，可能会影响脐带的正常位置和张力，进而增加脐带扭转的发生风险。胎盘位置异常会改变子宫内的局部环境，使得脐带的受力情况发生变化，容易导致扭转。胎盘大小异常： 胎盘过大或过小都可能对脐带产生影响。过大的胎盘可能会占据较多子宫内空间，影响胎儿活动，增加脐带扭转几率；而过小的胎盘可能会使脐带的附着等情况出现异常，也容易引发脐带扭转。