新生儿溶血病是因母婴血型不合引起的免疫性溶血,若发现新生儿有黄疸等疑似溶血病表现,需及时就医。一般治疗上,光照疗法是常用的降低血清未结合胆红素的简单有效方法,多数新生儿通过光照疗法可改善症状,通常需要持续光照一定时间,比如可能需要持续照射12~24小时左右。
光照疗法怎么进行
光照设备:采用蓝光照射,蓝光波长能使胆红素结构改变,便于排出体外。照射方式:让新生儿裸露皮肤,用黑色眼罩保护眼睛,会阴、肛门用尿布遮盖,然后置于蓝光箱中进行照射。
药物治疗有哪些
静脉用丙种球蛋白:通过封闭巨噬细胞受体,抑制其破坏致敏红细胞,一般剂量为1g/kg,在2~4小时内静脉滴注。白蛋白:可与未结合胆红素结合,减少胆红素脑病发生风险,通常按1g/kg静脉滴注,补充白蛋白。
换血疗法的情况
换血指征:当血清胆红素水平达到需换血的标准时,比如足月儿血清胆红素>342μmol/L(20mg/dl),早产儿体重1500g者>256μmol/L(15mg/dl)、体重1200g者>205μmol/L(12mg/dl)时,应进行换血疗法。换血目的:换出致敏红细胞和胆红素,防止核黄疸,同时纠正贫血。
日常护理要注意啥
观察黄疸情况:密切观察新生儿皮肤黄染的部位、范围和程度变化,若黄染迅速加重或消退后又复发,需及时告知医生。喂养护理:保证新生儿充足喂养,促进胆红素排泄,母乳喂养的新生儿要坚持按需喂养,人工喂养的要按配方奶要求准确冲调。保暖护理:注意新生儿的体温调节,保持适宜的环境温度,一般维持在22~25℃,给新生儿穿合适的衣物,避免过冷或过热影响病情恢复。
