新生儿溶血病是因母婴血型不合引起的免疫性溶血，我国ABO血型不合引起的新生儿溶血病较为常见，约占新生儿溶血病的85.3%。
发病机制是啥
ABO血型不合： 母亲多为O型，胎儿为A型或B型时易发病。母亲体内的抗A或抗B抗体通过胎盘进入胎儿体内，破坏胎儿红细胞引发溶血。Rh血型不合： Rh阴性母亲孕育Rh阳性胎儿时，首次妊娠胎儿红细胞少量进入母体，母体产生抗体，再次妊娠时抗体进入胎儿体内导致溶血，Rh血型不合所致溶血病情往往更重。
有啥临床表现
黄疸： 多数患儿出生后24~48小时内出现黄疸，且迅速加重。轻者仅面部、颈部黄染，重者全身皮肤、巩膜明显黄染，甚至累及手心、足底。贫血： 程度不一，轻度贫血时患儿面色稍苍白，重度贫血可出现面色苍白、气促等表现。严重溶血时胎儿水肿，表现为全身水肿、皮肤苍白、胸腔腹腔积液等。
如何诊断鉴别
血型检查： 检查母亲和婴儿的血型，若母亲为O型，婴儿为A型或B型，需进一步排查。血清学检查： 检测婴儿血清中的特异性抗体，如Coombs试验，阳性可确诊新生儿溶血病。还可通过游离抗体试验、抗体释放试验等辅助诊断，游离抗体试验阳性提示存在血型抗体，抗体释放试验阳性则表明婴儿红细胞已被抗体致敏。
如何治疗干预
光照疗法： 是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。让患儿裸身卧于光疗箱中，用蓝光或绿光照射，可使胆红素转化为水溶性异构体，经胆汁和尿液排出。一般需要照射24~48小时，具体时间根据患儿病情而定。药物治疗： 静脉注射免疫球蛋白，可竞争性抑制Fc受体，阻断巨噬细胞破坏已致敏的红细胞，剂量一般为1g/kg，必要时重复使用。还可使用白蛋白，与未结合胆红素结合，减少胆红素脑病的发生风险。换血疗法： 当血清胆红素水平达到一定程度时需进行换血，可换出致敏红细胞和胆红素，纠正贫血。适用于严重溶血、胆红素水平急剧上升等情况。