原发性高血压常见的死亡原因包括心脏病变、脑血管病变、肾功能损害等。
一、心脏病变：
1.长期高血压可导致心室肥厚，进而引发充血性心力衰竭。心室肥厚会使心脏的收缩和舒张功能下降，导致心脏无法有效地将血液泵出，引起肺部淤血和全身水肿等症状，严重时可危及生命。
2.高血压还会促使冠状动脉发生严重狭窄甚至闭塞，从而诱发急性心肌梗死。当冠状动脉狭窄或阻塞时，心肌得不到足够的血液供应，会出现缺血、缺氧，导致心肌细胞坏死，引发剧烈胸痛、呼吸困难等症状，若不及时治疗，死亡率较高。
3.此外，高血压也可能诱发恶性心律失常甚至心源性休克。恶性心律失常可导致心脏跳动节律异常，影响心脏的正常泵血功能；心源性休克则是由于心脏功能严重受损，导致血压急剧下降，组织器官灌注不足，这些情况都可能导致患者死亡。
二、脑血管病变：
1.长期高血压若得不到有效控制，可能导致脑血管破裂而引起死亡。例如脑干部位的脑溢血，当合并枕骨大孔疝压迫脑干后，会出现呼吸、心跳骤停等危及生命的情况。
2.在收缩压达到180mmHg以上时，还可能引发高血压脑病，患者会出现头痛、呕吐、意识障碍等症状，也存在死亡风险。
三、肾功能损害：
1.长期高血压会影响肾脏的血液循环，使肾脏逐渐处于失代偿状态。
2.一旦发展到尿毒症阶段，会出现全身多系统的功能障碍，如贫血、酸中毒、电解质紊乱等，对患者的生命造成严重威胁。
总之，原发性高血压若不及时治疗，可能会引发多种严重并发症，甚至导致患者死亡。因此，一旦发现高血压，应及时就医进行治疗，避免延误病情，以降低并发症的发生风险，提高生活质量和生存率。