睡觉的时候膝盖痛可能由多种原因引起。比如，骨关节炎是常见原因之一，多见于中老年人，随着年龄增长，关节软骨会逐渐磨损，50岁以上人群中骨关节炎的患病率较高，睡觉姿势不当可能刺激受损关节导致疼痛。
创伤因素导致
运动损伤： 如果白天进行了剧烈运动，像跑步、踢球等，可能会造成膝盖周围肌肉、韧带拉伤或者半月板损伤。比如跑步时突然改变方向，就容易引起半月板损伤，晚上睡觉的时候可能就会感觉膝盖痛。急性外伤： 要是白天膝盖受到了撞击等急性外伤，即使当时没觉得特别疼，晚上休息时也可能因为受伤部位的炎症反应等出现疼痛。
关节炎症引发
类风湿关节炎： 这是一种自身免疫性疾病，会累及膝关节。它通常是对称性发病，除了膝盖痛，还可能伴有关节肿胀、僵硬，早晨起床时症状往往比较明显，不过睡觉中也可能因为关节炎症活动而出现疼痛，这种病好发于30 - 50岁人群。痛风性关节炎： 体内尿酸代谢异常，尿酸盐沉积在膝关节也会导致疼痛。如果前一天吃了大量高嘌呤食物，像海鲜、动物内脏等，晚上就可能出现膝盖突然剧痛，尿酸高的人群要特别注意。
生长发育因素
青少年生长期： 处于青春期的青少年，骨骼生长较快，可能会出现生长痛，膝盖是常见部位之一。一般这种疼痛没有明显的器质性病变，多在夜间发生，疼痛程度一般可以忍受，随着年龄增长会逐渐缓解。儿童滑膜炎： 儿童如果有上呼吸道感染等情况，可能引发膝关节滑膜炎，导致睡觉膝盖痛，常发生在3 - 10岁儿童身上，多是单侧膝盖发病，可能伴有关节肿胀。