内痔的常见症状主要有以下几方面。首先，便血是比较典型的症状，多数表现为排便时滴血，或者便纸上带血，有的严重时会呈喷射状出血，出血颜色多为鲜红色。
便血情况：
排便时出血： 通常在排便过程中或排便后出现，血液一般不与粪便混合，多是附着在粪便表面。比如排便用力时，腹压增加，导致内痔黏膜破裂出血，出血量因人而异，有的可能只是少量，仅在卫生纸上可见血迹，有的则可能较多，呈点滴状甚至喷射状流出。
脱出症状：
初期脱出可自行回纳： 内痔发展到一定程度时，排便时可能会脱出肛门外，早期脱出的内痔在排便后可自行回缩到肛门内。例如，在大便较粗硬或者排便时间较长时，内痔组织受到挤压脱出，便后通过自身的弹性等能够回到肛门内。后期脱出需手动回纳或无法回纳： 随着病情加重，内痔脱出后自行回纳的能力逐渐减弱，需要用手辅助才能推回肛门内。更严重的情况是内痔脱出后不能回纳，嵌顿在肛门外，此时会引起疼痛、水肿等不适，患者会感觉肛门有异物感，且疼痛逐渐加剧。
疼痛表现：
一般无明显疼痛： 单纯的内痔通常不会有剧烈疼痛，但是当内痔出现嵌顿、感染或者血栓形成时就会引起疼痛。比如内痔脱出嵌顿后，局部血液循环受阻，组织缺血、缺氧，导致剧烈疼痛；如果内痔发生感染，炎症刺激周围组织，也会引起肛门部位的胀痛、灼痛等。坠胀感： 患者还可能会有肛门坠胀感，尤其是内痔脱出时，会刺激肛门周围的神经，让人感觉肛门有坠胀不适，总觉得有便意，但又排不出多少粪便。