膝盖往下小腿酸软，其原因可能是受凉，也可能是过量运动、关节炎等，需依据具体情况来处理。
一、受凉：平常若不注重保暖，致使小腿等部位受凉气侵袭，就会影响局部血液循环，往往伴有疼痛等表现。对此，日常应注意保暖，按照天气变化及时增添衣物。同时，可以通过对局部进行按摩或热敷等方法来缓解不适。
二、过量运动：长时间进行重体力劳作，会加重关节部位的磨损，还可能导致乳酸堆积，进而出现小腿酸痛等状况。在日常生活中要注意劳逸结合，避免剧烈运动。可以通过泡澡来缓解疲劳，也能借助按摩等方式进行改善。
三、关节炎：有关节炎的患者若未有效医治，可能加重对关节部位的损伤，这时会出现关节疼痛等症状，甚至伴有行动受限现象。可进行热敷缓解，也可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、舒筋活血片等药物进行治疗。
此外，还有可能是骨质疏松症等导致的，需要尽快就医诊治，以免延误病情。
总之，当出现膝盖往下小腿酸软时，要根据具体原因采取相应的措施，若症状持续不缓解或加重，应及时就医。