右心衰竭时可能出现奇脉。正常情况下，吸气时右心室充盈增加，肺循环血液增多，左心室的充盈及搏出量无明显影响，脉搏强弱无明显变化。而右心衰竭时，右心室排血量显著减少，导致肺循环回心血量减少，左心室搏出量减少更为明显，吸气时脉搏明显减弱甚至消失，即为奇脉。
右心衰竭相关的其他脉象表现
1. 颈静脉搏动
右心衰竭时，由于右心房压力升高，颈静脉会出现明显搏动。正常情况下颈静脉搏动不明显，而右心衰竭患者在安静状态下，可见颈静脉充盈，且在吸气时更为明显，这是因为吸气时胸腔负压增加，回心血量增多，右心房压力进一步升高，导致颈静脉搏动更显著。
2. 脉搏短绌
部分右心衰竭患者可能伴有心律失常，如心房颤动，此时会出现脉搏短绌现象。即脉率少于心率，这是因为心房颤动时，心房不规则颤动，导致心室收缩不规则，有些心搏输出量少，不足以引起外周动脉搏动，所以出现脉率低于心率的情况。
3. 外周动脉搏动情况
右心衰竭时，外周动脉搏动可能减弱。这是因为右心功能不全，心输出量减少，导致外周血管灌注不足，使得动脉搏动的力量减弱。例如，触摸患者手腕处的桡动脉时，能感觉到搏动较正常时微弱。右心衰竭出现的脉主要有奇脉，同时还可能伴有颈静脉搏动异常、脉搏短绌以及外周动脉搏动减弱等表现。当发现相关脉象异常时，应及时就医，进一步明确右心衰竭的病情，并采取相应的治疗措施来改善心功能，缓解症状。