右心衰竭时可出现多种表现。右心衰竭主要是体循环淤血引起，患者会有一些典型的症状和体征。
体循环淤血相关表现
颈静脉怒张： 右心衰竭时，上腔静脉回流受阻，导致颈静脉充盈、怒张，正常人平卧时颈静脉是充盈但不明显的，而右心衰竭患者在半卧位（30° - 45°）时颈静脉怒张就很明显。肝脏肿大及压痛： 肝脏淤血肿大是右心衰竭较早出现的症状，肝脏可肿大，且有压痛。肝脏肿大可导致右上腹不适，随着病情进展，肝脏持续淤血可引起心源性肝硬化。
消化道症状
胃肠道淤血： 右心衰竭时胃肠道淤血，患者会出现食欲不振、恶心、呕吐等症状。这是因为胃肠道淤血影响了消化功能，食物的消化和吸收受到阻碍，进而导致患者进食减少，出现上述不适。腹胀： 由于胃肠道淤血、功能紊乱，患者会有腹胀的感觉，尤其在进食后腹胀可能会加重。
水肿表现
下肢水肿： 右心衰竭时，身体低垂部位水肿较为明显，一般从足部开始，尤其是踝关节内侧，下午明显，休息一夜后可减轻。随着病情加重，水肿可向上蔓延至膝关节、大腿甚至全身。胸水和腹水： 严重的右心衰竭患者可能会出现胸水和腹水。胸水以双侧多见，也可单侧，以右侧较多见；腹水则表现为腹部膨隆，患者会有腹胀等不适。
其他表现
发绀： 右心衰竭时，由于体循环淤血，血液中的氧含量降低，可出现发绀，表现为口唇、甲床等部位青紫。心脏体征： 除了原发病的心脏体征外，右心衰竭患者可因右心室扩大而出现三尖瓣关闭不全的反流性杂音等。